На ваши вопросы отвечает врач — эндокринолог Смагулова Гульжан Сапаргалиевна

Из-за чего возникают заболевания щитовидной железы?

Ответ: в основном,  из-за недостаточного поступления йода в организм, т.к. большая часть  Казахстан относится  к йододефицитному региону. Определенный процент — наследственная предрасположенность.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Есть ли половые разграничения: у кого чаще возникают заболевания щитовидной железы: у мужчин или женщин?

Ответ:  по статистике-чаще у женщин.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Почему сахарный диабет называют неинфекционной эпидемией века?

Ответ: сахарный диабет растет ежегодно в геометрической прогрессии и рост его даже превышает прогнозируемый. Сколько больных сахарным диабетом в мире, столько  еще людей, которые не  подозревают  о своем заболевании.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Может ли стать малоподвижный образ жизни причиной такого заболевания, как сахарный диабет?

Ответ: малоподвижный образ жизни и неправильное питание может привести к избыточному весу и ожирению, которые рано или поздно приводит к сахарному диабету.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Возраст и развитие сахарного диабета имеют ли какую-либо взаимосвязь?

Ответ: сахарный диабет 1 типа чаще возникает  у детей и у лиц молодого возраста. Он возникает, как правило, внезапно, быстро. Дети становятся вялыми, сонливыми, быстро утомляются. Их мучает жажда, частое мочеиспускание, появляется запах ацетона изо рта. При обследовании, выявляется высокие показатели сахара в крови.  Наследственная предрасположенность по сахарному диабету 1 типа обычно идет по мужской линии. Но в последние годы, заболевание возникает у детей после острых заболеваний, физических и психологических стрессов.  Сахарный диабет 2 типа — чаще возникает после 40 лет, но не исключен  и у подростков. Он развивается постепенно, на  фоне избыточного веса, высокого артериального давления, хронического панкреатита. В течении нескольких месяцев и даже лет, пациент может и не заметить, когда  у него появились сухость во рту, жажда, слабость, долго незаживающие раны, кожный зуд. На диспансерный учет они  встают при случайном обследовании и  уже с осложнениями.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Может ли сахарный диабет передаваться по наследству?

Ответ: для сахарного диабета есть предрасположенность. Это  значит, если предки  имели заболевание,  но при правильном питании и здоровом образе жизни, потомки   могут избежать  сахарный диабет.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Может ли мама передать ребенку внутриутробно сахарный диабет или это связано с неправильным питанием при беременности?

Ответ: передать внутриутробно  сахарный диабет  мама  ребенку не может. Но может быть наследственная предрасположенность  у ребенка   к сахарному диабету за счет мамы, которая больна СД. Неправильное питание во время беременности, как и сама беременность, может стать провоцирующим фактором  для возникновения  гестационного диабета у мамы.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Наш регион считается неблагополучным в плане недостатка йода. Того количества, которое добавляют в продукты питания (муку, соль) достаточно для восполнения или необходимо дополнительно принимать препараты, восполняющие йододефицит в организме?

Ответ: искусственно йодированных продуктов бывает достаточно для восполнения организма йодом при правильном их использовании.  Йод, при соприкосновении с воздухом, быстро улетучивается, и инактивируется за счет прямых солнечных лучей. Поэтому, Вам необходимо обратить внимание, где и как продается соль в магазине. После приобретения  йодированной соли, её необходимо переложить в темную емкость с плотно-закрываемой крышкой и поставить в темное место.  Солить пищу перед приготовлением.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Как влияет нарушение функций щитовидной железы на бесплодие?

Ответ: механизмы влияния ЩЖ на бесплодие, так же, как и сами заболевания ЩЖ могут быть разными. Поэтому, при длительном отсутствии беременности, а также при планировании беременности, нужно обследоваться у эндокринолога.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Как правильно рассчитать свою массу тела, чтобы выяснить – нет ли ожирения?

Ответ:  Нормальная масса тела мужчины рассчитывается по формуле: М/норма= (рост см. – 100) – 10% от полученного в скобках числа. Для женщины: М/норма = ( рост см. – 100) – 15% от полученного в скобках числа. Чтобы выяснить, нет ли у вас ожирения, нужно вычислить индекс массы тела (ИМТ).  ИМТ=вес(кг)/рост(м)2. Норма ИМТ от 18,5 до 24,9кг/м2. Избыточный вес — ИМТ составляет от 25 до 29,9кг/м2. Все, что выше 30кг/м2-это ожирение различной степени.

Например: мужчина  имеет рост 170 см., весит 90 кг. Его нормальная масса должна  составлять: (170-100)-7=63 кг.   ИМТ =  90/(1,7*1,7)=31кг/м2, что говорит об ожирении 1 степени.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Сегодня много детей находится на учете эндокринолога. Какие отклонения от нормы являются поводом для постановки на учет? Только избыток веса?

Ответ: поводом взятия на диспансерный учет у эндокринолога являются заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, половые нарушения, любые отклонения от нормы по росту, весу и другие заболевания. Так как  иногда конституциональные показатели  граничат с патологией, некоторые заболевания протекают  без жалоб со стороны родителей и детей, глубоко интимные  сферы организма- рекомендуется периодически проходить профилактический осмотр у эндокринолога.  К сожалению, скрининговое  обследования эндокринологом в школах проходит только после 10 лет, что является  во многих случаях, поздним выявлением   заболеваний.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Чем опасен избыток веса?

Ответ: если не вдаваться в патофизиологию, говоря простым  языком- жир «плавает» в сосудах, образуя холестериновые  бляшки. Кровеносные сосуды суживаются, повышается артериальное давление, приводящее к инсульту и инфаркту миокарда.  Избыточный жир является причиной того, что клетки становятся нечувствительными к инсулину и сахар не может попасть в клетки, чтобы дать энергию. Постепенно погибают  клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Развивается сахарный диабет. Сердце работает  в усиленном режиме, увеличивается в размере  и, в итоге — сердечно-сосудистые осложнения.  Суставы не выдерживают  долгое время вес и развиваются артрозы, артриты. Блокируются  и половые гормоны, нарушаются половая и репродуктивная   функции. Нарушение обмена веществ в дальнейшем  может привести к онкопатологии.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Как определить до посещения врача, есть ли сахарный диабет? Какие-то симптомы в начальной стадии?

Ответ: обычно, при сахарном диабете,  больные жалуются на жажду, сухость во рту, слабость, частое мочеиспускание, кожный зуд, плохо заживающие раны. Но не редки абсолютно бессимптомное  развитие заболевания. Поэтому, рекомендуется проверять сахар крови  при факторах риска и после 40 лет.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Слышала, что пересушенные локти - это нехватка йода, а трескаются пятки тоже из-за этого?

Ответ:  Да, это может быть причиной нехватки йода, но и другие заболевания имеют место быть, все индивидуально. Поэтому  лучше обратиться на личный прием.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Лечение диабета можно совмещать с лечением других заболеваний? (н-р, сердечно-сосудистой системы)

Ответ:  Лечение диабета нужно совмещать  с лечением других органов и систем. В организме все взаимосвязано.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Какие исследования и анализы необходимо сделать, чтобы определить наличие заболевания щитовидной железы?

Ответ:  в  большинстве случаев,  для начало исследования — это  УЗИ  и гормоны ЩЖ. Другие исследования — по показаниям.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Можно ли курить при сахарном диабете?

Ответ: никотин ускоряет при сахарном диабете поражение  мелких сосудов. А это:  конечности, головной мозг, почки, глаза, половые органы. У вас есть что-то лишнее? Выбор за вами…

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Какие проблемы могут возникнуть с сексуальной жизнью у больного сахарным диабетом?

Ответ: от снижения либидо, до нарушения в той или иной степени детородной функции.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Можно ли хоть изредка позволять себе «вредные продукты»?

Ответ: всего должно быть в меру, должно быть равновесие. Например: если вы хотите съесть что-то очень жирное, то до и после этого блюда по недели необходимо «сидеть» на овощах.  А  колу можно даже диабетикам…когда сахар  крови сильно падает.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
У мужа сахарный диабет, мы планируем длительную поездку. Есть ли смысл останавливаться на перекусы в ресторанах быстрого питания?

Ответ: когда человек заболевает сахарным диабетом, мы предлагаем пройти «школу диабета», где подробно рассказываем, как правильно питаться.  Зная азы контроля диабета, вы всегда сможете самостоятельно решить, когда и как правильно  питаться. Стол №9-это стол при сахаром диабете, это стол здорового питания для всей семьи. Если вы не успели пройти школу диабета, то для начала исключите все сладкое, жаренное, жирное, соленное, копченное, газированные напитки, сдобную выпечку, майонез, сладкие фрукты и соки.  Ограничте:  картофель, молоко, мучные изделия.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Важна ли периодичность питания во время поездки или отдыхе на природе с диагнозом сахарный диабет?

Ответ: режим при сахарном  диабете – это  прежде всего. Недостаточное и несвоевременное  питание, а так-же переедание, плюс физические нагрузки, могут привести к гипер- или гипо-состоянию, которые могут быть опасными для организма и привести к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Слышала, что надо сдать какие-то анализы на гормоны при беременности. Что это за анализы и с какой целью их сдают?

Ответ: чаще всего, это гормоны щитовидной железы, при подозрении на заболевание, которое может привести к осложнениям  развития плода и течении  беременности.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Слышала, что можно получить Вашу консультацию в режиме онлайн. Как это возможно сделать?

Ответ: организм человека –сложный механизм и он индивидуален. Поэтому консультация дается, когда доктор может воочию увидеть пациента,  пропальпировать,  прослушать,  собрать анамнез, посмотреть  анализы и т.д. В онлайн  режиме, вы можете получить общую информацию, касательно  эндокринной  патологии и , в частности, как правильно жить с сахарным диабетом.

Для это вы можете присоединиться  к группе на скайпе по адресу: shkola_diabeta  и задать свои вопросы.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог
Что Вы можете порекомендовать населению нашей области, как врач-эндокринолог?

Ответ: правильное здоровое питание, регулярные физические нагрузки, позитивный эмоциональный настрой!  70% здоровья зависит от самого пациента. Учитесь находить вокруг только хорошее, и Удача придет к Вам! Пусть у вас будет желание  быть всегда в здравии! Берите ответственность за свое здоровье на себя, а мы вам поможем! Врачи, медсестра и психологи Поликлиники №4 проводят для вас  бесплатную «Школу диабета», которая проходит по вторникам с 13 до 14-00.

Смагулова Гульжан Сапаргалиевна
Смагулова Гульжан СапаргалиевнаВрач-эндокринолог