На ваши вопросы отвечает врач — кардиолог Акерке Гайдаровна Акильжанова

Заведующая отделением интервенционной кардиологии с блоком интенсивной терапии КГП на ПХВ «Павлодарский областной кардиологический центр)

Что относят к сердечно-сосудистым заболеваниям?

Ответ: Начнем, прежде всего, с того, что сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят:

ишемическая болезнь сердца – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью сердечную мышцу;

болезнь сосудов головного мозга – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью мозг;

болезнь периферических артерий – болезнь кровеносных сосудов, снабжающих кровью руки и ноги;

ревмокардит – поражение сердечной мышцы и сердечных клапанов в результате ревматической атаки, вызываемой стрептококковыми бактериями;

врожденный порок сердца – существующие с рождения деформации строения сердца;

тромбоз глубоких вен и эмболия легких – образование в ножных венах сгустков крови, которые могут смещаться и двигаться к сердцу и легким.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Что является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний?

Ответ: Основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Как распознать симптомы сердечно-сосудистых заболеваний?

Ответ: Поговорим о симптомах инфакта и инсульта.

Зачастую лежащая в основе заболевания болезнь кровеносных сосудов протекает бессимптомно. Инфаркт или инсульт могут быть первыми предупреждениями о заболевании. Симптомы инфаркта включают:

боль или неприятные ощущения в середине грудной клетки;

боль или неприятные ощущения в руках, левом плече, локтях, челюсти или спине.

Предвестниками (т.е. ранними признаками) ишемического и геморрагического инсульта могут быть: головные боли, головокружение, слабость. Позднее могут присоединиться тошнота и рвота.

Данные симптомы могут сопровождаться:

редким пульсом;

нарушением речи, чувствительности и движений;

притоком крови к лицу, потливостью;

чувством онемения в ногах или руках, чаще с одной стороны тела

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Как оказать первую помощь при болях в сердце в домашних условиях?

Ответ: При возникновении острой боли в области сердца больной должен:

—  немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;

—  расстегнуть воротник, распустить ремень;

—  положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, или кусочек сахара с 6—7 каплями, принять 30 капель валокордина или корвалола;

—  если после этого боль сохраняется в течение 5 мин, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «скорую».

Окружающие больного должны:

—  не оставлять человека с болью в сердце одного;

—  обеспечить ему приток свежего воздуха;

—  если после приема названных лекарств боль не проходит, вызвать «скорую», а в условиях сельской местности немедленно послать за врачом или фельдшером

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Врач поставил моему мужу диагноз ревмокардит. Что является причиной заболевания?

Ответ: Ревмокардит — это повреждение сердечных клапанов и сердечной мышцы в результате воспаления и рубцевания, вызванного ревматической лихорадкой. Причиной ревматической лихорадки является аномальная реакция организма на стрептококковую инфекцию. Заболевание вначале обычно проявляется в виде ангины или тонзиллита как у детей, так и у взрослых.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Каковы основные симптомы ревмокардита?

Ответ: Симптомы ревмокардита включают: нехватку дыхания, усталость, нерегулярные сердцебиения, боли в груди и потерю сознания.

Симптомы ревматической атаки включают: повышенную температуру, боль и опухание суставов, тошноту, желудочные спазмы и рвоту.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Что можно отнести к часто встречающимся заболеваниям сердечно сосудистой системы?

Ответ: Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда и т.д)

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Что такое артериальная гипертензия?

Ответ: Это синдром повышения артериального давления при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Что может стать причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний?

Ответ: В числе факторов риска —  пол, возраст, наследственность.

Пол. Известно, что мужчины болеют ИБС чаще, и заболевание у них развивается в более молодом возрасте,чем у женщин.

Возраст. После 65 лет риск развития  ССЗ значительно возрастает.

Наследственность. Люди, у которых ближайшие родственники страдают ССЗ(особенно, перенесшие инфаркт миокарда до 50 лет).

Также к группе риска относится избыточная масса тела, курение, употребление алкоголя, низкая физическая активность, неправильное питание, повышенный уровень артериального давления, глюкозы и холестерина в крови, стресс, ожирение.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Может ли сахарный диабет привести к заболеваниям сердца?

Ответ: Сахарный диабет повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни. А также способствует:

1) повышению содержания холестерина низкой плотности (ЛПНП). Повышение уровня холестерина на 1 ммоль/л повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 57%; уменьшение этого показателя на 1 ммоль/л приводит к снижению указанного риска на 36%.

2) Снижению содержания холестерина высокой плотности (KGDG). Снижение на 0,1 ммоль/л приводит к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний на 15%.

3) Гипергликемию – повышение уровня гликозилированного гемоглобина (показателя, отражающего состояние углеводного обмена на протяжении 3 месяцев, предшествовавших обследованию) на 1% приводит к повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний на 11%.

4) Повышению артериального давления крови. Повышение систолического давления на 10 мм рт.ст. связано с 15% повышением риска заболеваемости ИБС.

5) Нужно отметить, что курение – приводит к повышения риска сердечно-сосудистых заболеваний на 41% по сравнению с некурящими.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Почему возникает ишемическая болезнь сердца?

Ответ: Нужно отметить, что ишемическая болезнь сердца – это болезнь, которая развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. С возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий появляются отложения жировых субстанций, таких, как холестерин.Эти жировые отложения называют атеросклеротическими бляшками. Со временем они разрастаются, сужая просвет артерий и затрудняя ток крови к сердечной мышце. В итоге атеросклеротические бляшки затрудняют  поступление крови к сердечной мышце, о  чем нам сигнализирует  загрудинная боль-стенокардия. Так развивается  ишемическая болезнь сердца.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Как правильно установить диагноз ишемическая болезнь сердца?

Ответ: Нужно, прежде всего,  обратиться  к квалифицированному кардиологу. Ваш лечащий врач внимательно изучит причины и развитие  заболевания, назначит исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

В числе обследований  — ЭКГ, ЭХО КГ,  холтеровское мониторирование ЭКГ, коронарография.

Также необходимо сдать биохимический анализ крови (определяющий уровень холестерина, сахара ), ОАК (общий анализ крови, развернутый),  ОАМ (общий анализ мочи), коагулограмму (свертываемость крови).

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Что Вы посоветуете в качестве первичной профилактики ишемической болезни сердца?

Ответ: Первичная профилактика  ишемической болезни сердца проводится среди людей без клинических проявлений заболевания,т.е. практически здоровых. Основные направления первичной профилактики: организация  рационального  питания, снижение уровня холестерина и сахара в крови,  контроль за массой тела, нормализацию артериального давления, борьбу с курением и гиподинамией,атак же правильное распределение труда и отдыха.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Что значит вторичная профилактика ишемической болезни сердца?

Ответ: Цель вторичной профилактики: предупредить обострения, осложнения при ишемической болезни сердца.

Это медикаментозная профилактика спазмов коронарных сосудов. Лечение и профилактика аритмии. Реабилитация больных с помощью  физических тренировок и медикаментозных средств. Хирургическая  помощь больным, если в этом возникает надобность.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Какие продукты питания нужно употреблять при ишемической болезни сердца, а какие ограничить?

Ответ: Продукты питания, которые при наличии ишемической болезни сердца нужно свести к минимуму:

  • сливочное масло, майонез, сметана, жирное молоко, жирный творог;
  • сыры твердые, маргарин;
  • свинина всех сортов, жирная баранина, говядина, сало и субпродукты;
  • яичные желтки;
  • колбасы, сосиски, копчености;
  • жирная птица (гуси, утки);
  • пирожки, пирожные, торты, сладкие и жирные десерты, мороженное;
  • икра, крабы;
  • супы и борщи мясные, грибные бульоны.

Предпочтительные продукты питания при ишемической болезни сердца:

  • кукурузное, подсолнечное, соевое, оливковое масло;
  • нежирные творог, кефир, йогурт и молоко (до 1,5%);
  • мясо телятины, индейки, курицы, кролика без жира;
  • бобы, соя, фасоль;
  • крупы, макаронные изделия, мюсли;
  • все сорта рыбы, мидии, морская капуста;
  • овощи, фрукты;
  • хлеб темный или грубого помола, с отрубями
  • оливки, маслины.

•супы и борщи вегетарианские, с крупой.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
В каких случаях рекомендуется проведение аортокоронарного шунтирования (АКШ)?

Ответ:

— Стенокардия высокого функционального класса – т.е. такая, которая не дает пациенту выполнять даже бытовые нагрузки (ходьба, туалет, прием пищи) в случае наличия противопоказаний к стентированию.

— Поражение трех и более коронарных артерий сердца (определяется при коронарографии).

— Наличие аневризмы сердца на фоне атеросклероза коронарных артерий.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Что такое коронарография?

Ответ: Коронарография — это наиболее точный и достоверный способ диагностики ишемической болезни сердца, который позволяет решить вопрос о тактике лечения пациента в каждой конкретной ситуации, например, о возможности продолжения лечения медикаментами, необходимости проведения таких лечебных процедур, как ангиопластика истентирование или аортокоронарного шунтирования.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Что Вы порекомендовали бы людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также всем остальным в качестве профилактики ССЗ?

Ответ: Прежде всего, соблюдайте диету. Исключите жирную, жареную пищу, ограничьте потребление поваренной соли. Обязательна физическая активность. Контролируйте  массу тела, избегать ожирения. Исключить табакокурение и злоупотребление алкоголем.

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог
Куда можно обратиться, чтобы пройти обследование?

Ответ:

Пройти обследование и лечение можно по адресу:

Кардиохирургический корпус ул.,Ткачева 10/3,

Кардиологический корпус ул..Луначарского, 1

Телефоны для справок 65-38-48.

Так же Вы можете, записаться на прием к специалистам Центра через Электронную  регистратуру, зайдя на сайт http://kardiocenter-pvl.kz

Не занимайтесь самолечением, соблюдайте наши рекомендации и своевременно проходите медицинские осмотры. Придерживайтесь здорового образа жизни и будьте здоровы!

Акерке Гайдаровна Акильжанова
Акерке Гайдаровна АкильжановаВрач-кардиолог